敬佩点进来的一又友，都对我方的血糖健康比较眷注。

确乎，据统计，我国事天下上糖尿病患者最多的国度，患病东说念主数依然高达 1.25 亿 [ 1 ] 。

笔据 2018 年中国的一项监测数据泄漏，我国成年东说念主中有 50.5% 处于糖尿病前期（离糖尿病仅一步之遥），这意味着：每 2 个成年东说念主中，就有 1 个血糖颠倒 [ 2 ] ！

为什么这样多东说念主都会面对血糖颠倒问题？其实谜底就藏在群众逐日的饮食里。

不经意让糖尿病风险升高的风气

好多东说念主每天都在重叠

正确吃饭，不错把血糖抑止在正常值，但吃错饭，就可能让血糖一刹飙升。

● 造魄力气一：过多精制碳水化合物

群众一建都对 GI （食品血糖生成指数）不生分，GI 不错反应食品摄入后对东说念主体血糖的影响。

食品 GI 高，就意味着这类食品参加东说念主体后会赶紧被消化系统接收，开释出的葡萄糖参加血液后又会赶紧引起血糖升高，跟着胰岛素分泌增多，血糖又会赶紧缩小。商榷发现，高 GI 饮食与糖尿病风险显贵研究 [ 3 ] 。

而精制碳水即是典型的高 GI 食品，比如白米饭、大馒头、白面条，白粥等。吃了这些食品都容易让我们的血糖像过山车相同，相等刺激。

●   造魄力气二：过多含糖食品 / 饮料

不管是含糖饮料照旧含糖的食品都有浩荡的白砂糖，参加东说念主体后会被明白为葡萄糖和果糖，而葡萄糖就能径直让血糖体验飙升的嗅觉。

不少商榷都发现，含糖饮料摄入量的增多与 2 型糖尿病的发展息息研究 [ 4 ] 。

是以，别再小看每天一杯的含糖奶茶和各式饮料了，每一杯含糖饮料的背后，都意味着胰岛素在为了缩小我们的血糖而跋扈加班。

●   造魄力气三：摄入过多高饱和脂肪

通过前边的本质，我们知说念血糖的褂讪离不开胰岛素的勤恳责任。

而摄入过多饱和脂肪，却可能会让我们的血糖大元勋胰岛素的敏锐性下落 [ 5 ] 。这也就意味着血糖的飙升得不到有用抑止，失控了 ......

常见的高饱和脂肪食品就包括：牛肉、羊肉、猪肉等红肉以及黄油等（啧啧啧，是不是都是你爱吃的）

除此之外，饮酒、饮食怪异正、高盐饮食等风气也都可能会对血糖形成负面影响。不管你是不是糖尿病患者，都需要正式让我方养成抑止血糖的好风气。

因为糖尿病的危害真实不仅仅血糖升高这样浮浅。糖尿病就像一颗定时炸弹，不仅会形有益血管、肾脏的损害，还可能会带来消化这个老浩劫问题，而这却泛泛被群众忽视。

与健康东说念主群比拟

糖友更容易出现消化不良

糖尿病患者的饮食和消化息息研究，不光吃的食品会影响血糖，高血糖自身也会影响消化功能。

商榷标明，糖尿病患者消化说念疾病的发生指挥悟高于非糖尿病患者 [ 6 ] 。常见的有消化不良、胃轻瘫、腹痛、脂肪泻等。

为什么糖友更容易出现消化不良？原因主要有三个：

➊   高血糖的径直危害

高血糖自身会挫伤自主神经系统，导致胃肠能源颠倒，进而发展成消化不良等状态。

➋   降糖药物的使用

部分降糖药物的使用也会增多消化不良的可能，举例二甲双胍、α - 糖苷酶遏止剂、GLP-1 受体振奋剂等药物都可能引起胃肠说念不适 [ 7 ] 。

不外这些消化不适症状大多都出当今刚初始治疗的时候，跟着治疗时代推动，大部分患者的不良反应都能安祥松开。

➌ 其他原因，胰腺病变如萎缩等

胰腺具有双重分泌功能：内分泌部分郑重分泌胰岛素、胰高血糖素等激素退换代谢；外分泌部分则分泌脂肪酶、淀粉酶、卵白酶等多种消化酶。

与健康东说念主群比拟，糖友由于各式原因出现胰腺外分泌功能不及（PEI）的概率较高，在 1 型糖尿病患者中的总体患病率为 33%，在 2 型糖尿病患者中为 29% [ 8 ] 。

糖友可能由于胰腺萎缩出现胰腺外分泌功能不及 ( PEI ) 进而引起消化不良的情况 [ 9,10,11 ] 。

这是因为胰腺分泌的胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰卵白酶、胰脂肪酶等，就像厨房的「食品剪刀」，通过明白淀粉、卵白质、脂肪等物资，把食品剪成体魄能消化接收的养分碎块。当胰腺分泌不实时，我们的消化就很艰难到充足的相沿。

同期胃肠激素分泌失调导致胃肠功能繁芜、饮食失当、暴饮暴食等，也会引起糖尿病患者的消化问题 [ 6 ] 。

除了消化不良除外，胃轻瘫亦然糖友常见的消化问题，约有 30% 的 2 型糖尿病患者会出现，主要推崇存腹胀、打嗝，有的时候以至还会跟随吐逆 [ 12 ] 。

糖友的消化不良

更需要被看见、嗜好

自身消化就径直干系到糖友的养分接收，只消消化接收正常，体魄才调充分接收种种养分，防守器官正常运转和免疫力正常。

一朝消化出现问题，比如出现食欲懊悔等状态，就会导致养分物资流失，还可能出现水电解质繁芜、养分不良等。

除此之外，精湛的消化功能也有助于稳固控糖！

消化正常时，食品和药物能被正常明白、接收及代谢，血糖相对稳固。反之，消化功能繁芜可能会影响降糖药物的接收，导致血糖抑止较差，不利于糖友的病情抑止 [ 6 ] 。

是以当糖友出现消化不良时，一定不要掉以轻心。

不错怎样改善？

糖友出现消化不良的情况很常见，目下在治疗上，主要照旧以缓解症状为主：

➊   调整饮食结构：淡薄少食多餐，幸免暴饮暴食加剧肠胃职守

➋ 抑止血糖：如期监测血糖，如期复诊，按时服药。

➌   改善生涯风气：餐后限定步履（如步行 10～15 分钟）以增强胃肠蠕动，幸免久坐、剧烈通顺。

➍ 药物赞助治疗：念念要尽快缓解消化不良的症状，可尝试使用消化酶、抗酸剂等药物来改善消化功能 [ 13 ] 。

商榷发现， 消化酶皆集促能源剂的治疗决议总有用果高达 97.50％，大概显贵缓解患者恶心、吐逆、 腹痛、 腹胀等症状 [ 3 ] 。

哪些药物会比较稳健糖友？不错径直看下表   � � � �

其中，消化酶制剂大多通过生物提真金不怕火工夫制成，其主邀功能是补充糖尿病患者因代谢繁芜导致的消化酶不及，赞助食品明白与接收。市面上主流的消化酶都是东说念主体自身就存在的，临床商榷标明服用后不良反应较少，安全性照旧比较高的 [ 17 ] 。

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参考文件

[ 1 ] 中华医学会糖尿病学分会 , 国度下层糖尿病防治处置办公室 . 国度下层糖尿病防治处置手册 （2022） [ J ] . 中华内科杂志 , 2022, 61 ( 7 ) : 717-748.

[ 2 ] Li Yongze, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross pal study. BMJ 2020;369:m997

[ 3 ] Miller V, Jenkins DA, Dehghan M, et al; Prospective Urban and Rural Epidemiology ( PURE ) study investigators. Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries ( PURE ) : a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12 ( 5 ) :330-338.

[ 4 ] Vasanti S. Malik, Barry M. Popkin, George A. Bray, Jean-Pierre Despr é s, Walter C. Willett, Frank B. Hu; Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: A meta-analysis. Diabetes Care 1 November 2010; 33 ( 11 ) : 2477 – 2483.

[ 5 ] Ris é rus U, Willett WC, Hu FB. Dietary fats and prevention of type 2 diabetes. Prog Lipid Res. 2009 Jan;48 ( 1 ) :44-51.

[ 6 ] 桑苗苗 , 吴同智 , 孙子林 . 糖尿病研究消化说念症状的发病机制和临床诊疗进展 [ J ] . 中华糖尿病杂志 , 2021, 13 ( 5 ) : 513-516.

[ 7 ] 中华医学会糖尿病学分会，国度下层糖尿病防治处置办公室 . 国度下层糖尿病防治处置手册 ( 2022 ) J ] . 中华内科杂志，2022,61 ( 7 ) : 717-748.

[ 8 ] Lewis DM. A Systematic Review of Exocrine Pancreatic Insufficiency Prevalence and Treatment in Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Technol Ther.2023 Sep;25 ( 9 ) :659-672.

[ 9 ] 吴萌，闫文杰，杲春阳，等 . 糖尿病患者胰腺外分泌功能不全的诊疗近况 [ J ] . 胃肠病学和肝病学杂志 ,2024,33 ( 10 ) :1269-1274.

[ 10 ] Foster TP, Bruggeman B, Campbell-Thompson M, Atkinson MA, Haller MJ, Schatz DA. Exocrine Pancreas Dysfunction in Type 1 Diabetes. Endocr Pract.2020 Dec;26 ( 12 ) :1505-1513.

[ 11 ] Study reveals type 2 diabetes remission can restore pancreas size and shape. Retrieved September 22,2020.

[ 12 ] 孟文玉，冯菲，王惠，等 . 糖尿病胃轻瘫检测法式的商榷进展 [ J ] . 中华糖尿病杂志，2017，09（8）：529-530.

[ 13 ] 中华医学会消化病学分会，中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤相助组 . 中国慢性胃炎诊治指南 ( 2022 年，上海 ) [ J ] . 中华消化杂志 ,2023,43 ( 03 ) :145-175.

[ 14 ] 陈鑫，陈胜良 . 胃肠能源繁芜的临床困惑和对策 [ J ] . 中华医学杂志 ,2014,94 ( 18 ) :1433-1434.

[ 15 ] 中华医学会老年医学分会，《中华老年医学杂志》裁剪委员会 . 老年东说念主功能性消化不良诊治各人共鸣 [ J ] . 中华老年医学杂志 ,2015,34 ( 7 ) :698-705.

[ 16 ] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会消化病学分会，等 . 胃食管反流病下层诊疗指南 ( 2019 年 ) [ J ] . 中华全科医师杂志，2019,18 ( 7 ) :635-641.

[ 17 ] 王刚石，李姝，张艺军 ,etal. 老年东说念主餐后不适概述征的治疗 : 一项多中心前瞻性就地对照临床商榷 [ J ] . 中华内科杂志，2020,59 ( 2 ) :7.

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斟酌：黛黛       |     监制：Feidi

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